兒童隱睪症及睪丸固定術
隱睪症是男童常見的先天性疾病。男性胎兒的睪丸位於腹腔,在懷孕期的第七個月開始,胎兒的睪丸便會下降至陰囊,若在此時出現任何異常情況,便會影響睪丸無法下降而導致隱睪症。隱睪症通常可在嬰兒出生後體檢時診斷,在某些情況下可能需要接受進一步的檢驗才能確診。
超過一半患有隱睪症的嬰兒,在出生數月後,睪丸會自行下降到正確位置。倘若睪丸在嬰兒6 至 12 個月時仍未下降,便需接受適時的手術治療,以免睪丸受損。 睪丸固定術是把睪丸下移及固定至陰囊的正確位置,建議在幼童 9 個月至 2 歲時,以全身麻醉下進行。在某些情況下,此手術會分兩個階段,每階段相隔半年進行。
1. 標準睪丸固定術 (適用於大部份隱睪症男童)
– 在腹股溝上開一個小切口,把睪丸、輸精管及睪丸血管小心剖解至足夠的長度,並同時會修復相關的腹股溝疝氣(小腸氣)的問題。然後在陰囊上另開一個小切口,把睪丸移進及固定至陰囊內。
2.腹腔鏡輔助的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的大部份情況)
– 在臍部開一個小切口,放入腹腔鏡以檢查腹腔。然後經腹部微型切口,把腹腔鏡手術工具放入腹腔,將睪丸、輸精管及睪丸血管小心剖解至足夠的長度。最後,另在陰囊(及腹股溝)上開小切口,修復相關腹股溝疝氣(小腸氣)的問題,並同時把睪丸移進及固定至陰囊內。
3.分階段進行的的睪丸固定術 (適用於睪丸仍在腹腔內的個別情況)
-以腹腔鏡手術方式把睪丸主血管切除,以助睪丸副血管增生。待半年後,才進行腹腔鏡輔助睪丸固定術。
在手術進行中,如發現其他畸形現象,便可能須要施行額外手術。另外,若睪丸已經明顯萎縮,便要考慮睪丸切除術將萎縮的睪丸切除。這種情況並不常見,王醫生會把手術的具體細節告訴父母。