先天性臍膨出
1. 什麼是「先天性臍膨出」?
這是新生兒時期特有的緊急疾病,是指先天性腹壁發育不全,導致臍帶周圍發生缺損,腹腔的腸道甚至其他內臟脫出於體外的畸形。
根據腹壁缺損大小而分型:小型臍膨出及大型臍膨出。
2. 產前輔導-先天性臍膨出
由於現今產前超音波檢查的技術已日趨成熟及普及,若結構超音波發現胎兒患有此症,產科醫生便可轉介孕婦及家人予小兒外科專科醫生作「產前輔導」,以了解胎兒情況、出生後的治療方式、及手術後的前景等。
3.治療方式
患有「先天性臍膨出」的新生兒必須在初生嬰兒深切治療部留醫,治療包括:
1. 避免新生兒感染、降溫及脱水-給予靜脈輸液及抗生素。
2. 以溫食鹽水紗布及防水無菌膠膜包裹脫出的腸臓。
3. 放置胃管以減低腹內壓力。
4. 儘快以手術修補。
-除非是特別大的缺損,否則大部分仍可一次修補縫合。
-太大的缺口則必須先用 人工腹膜包住脫出的腸臓,再逐日將腸臟推入腹腔內,直至完全推入後,再將腹壁缺口縫合。
5.勉強將其囊膜內腸臟推回狹小的腹腔之內,腹內壓力大大提高時,導致腸臓收壓而缺血及壞死,呼吸不順,腎臟虧損等不良反應的話,若沒有馬上作減壓治療,便會致命。